國家為了減輕醫療保險的參保人看病難就醫貴的問題,可以由社會和企業為參保人提供必要的醫療服務或物質幫助。比如城鎮職工醫療保險,但因為醫保報銷范圍有怕不同,其報銷的標準也會有所不一樣。那么,北京城鎮職工醫療保險報銷標準又是是多少?具體讓小編帶大家一起來看下文的簡單介紹吧。
北京城鎮職工醫療保險報銷標準是多少?對于北京城鎮職工醫療保險的報銷主要分為門診報銷和住院費用報銷兩大類,其報銷標準也會有所不同,具體如下:
1、城鎮職工醫療保險門診報銷標準城鎮在職職工,在門診就診,其起付線的標準為180元,在北京市區內大額報銷的比例為90%,如果是其他定點醫院大額報銷的比例為70%,最高限制為2萬元。
2、城鎮職工醫療保險住院費用報銷標準在職人員,在不同等級醫院就診,其起付標準是一樣的,都為1300元,但其報銷比例根據報銷級別不同,在不同等級醫院就診其報銷比例也會有所不同。
(1)起付標準—3萬元在一級醫院可報銷住院費用90%,二級醫院可報銷住院費用為87%。三級醫院可報銷住院費用85%;
(2)3萬元以上—4萬元在一級醫院可報銷住院費用95%,二級醫院可報銷住院費用為92%。三級醫院可報銷住院費用90%;
(3)4萬元—支付10萬元在一級、二級醫院可報銷住院費用均為97%,三級醫院可報銷住院費用為95%。
(4)支付10萬元—30萬元在一級、二級、三級醫院大額醫療費用互助資金支付85%,最高限額為20萬元。由此可見,北京市城鎮職工醫療保險的報銷標準是采取分段進行計算、累計支付的辦法,支付比例根據不同等級醫院分別進行計算的。