35歲的章先生不久前剛剛體過檢,除了體重超標些。并沒有高血壓、高血脂、高血糖,這些問題,所以醫(yī)生告訴他身體健康。但章先生在投保一份保額為50萬元的重疾險時卻遇到了問題,保險公司根據體檢結果要增加他的一些保費。“為什么體檢時醫(yī)生明明說我沒有什么大問題,只是體重超標了一些,買保險時保險公司卻要給我加費?”章先生對此深為不解。其實像章先生這種情況的,也有其他投保人也遇到過。明明體檢都沒什么大問題,為什么買保險時卻會被保險公司加費呢?下面,就讓小編來跟大家解答疑惑。
為什么體檢沒問題,買保險卻要加費?原來,醫(yī)生說章先生身體健康的依據是臨床醫(yī)學,而保險公司核保的依據是保險醫(yī)學,兩者的側重點不同。醫(yī)生診斷病情屬于臨床醫(yī)學范疇,主要考慮被檢查者近期是否有癥狀、是否危及生命或者影響生活質量,并且據此確定是否進行醫(yī)學干預。如果沒有臨床癥狀,醫(yī)生一般都會說沒有什么大問題。也有的醫(yī)生會給出被檢查者一些生活方式上的注意事項,但并不在臨床上診斷為“患病”。
保險醫(yī)學雖然以臨床醫(yī)學為基礎,但其考慮問題的角度和出發(fā)點卻不一樣。保險醫(yī)學主要考慮的是現在被檢查者的情況對未來預期壽命和某種重大疾病發(fā)病率的可能影響。某些在臨床醫(yī)學上非常輕微的異常狀況可能會增加某種重大疾病的發(fā)病率,那么從保險醫(yī)學的角度講,它會增加保險公司的風險,因此需要增加保費,甚至保險公司會拒保。據介紹,保險醫(yī)學的基礎部分包括體格、高血壓、冠心病、心律失常、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、蛋白尿等等多項衡量標準。體重屬于體格的一部分,和身高一起是評估人體健康危險的基礎。
由于個體遺傳、生活飲食習慣或疾病等原因,引起體格平衡失調而導致消瘦或肥胖,通過與標準體重的比較,可以確定人體的體格狀況。體重在標準體重±10%以內為正常體重;超過10-20%為超重;超過20%為肥胖。如果體重減輕10-20%為輕度體重不足,減輕>40%為嚴重體重不足。就目前的情況看,肥胖是被保險人購買保險的重要影響因素。
肥胖在臨床上可分為兩大類:單純性肥胖和以某種疾病為原發(fā)病的癥狀性肥胖。單純性肥胖是肥胖癥中最常見的一種,是多種嚴重危害健康的疾病如糖尿病、冠心病、腦血管疾病、高血壓、高血脂癥等的危險因子。據統(tǒng)計,肥胖人群高血壓、冠心病、高脂血癥和糖尿病的發(fā)病率較正常體重人群高出10%以上,并且一旦發(fā)病,恢復情況較差,死亡率遠較正常人群高。這就是為什么章先生體重超標,投保的時候會被保險公司增加保費的原因。所以,為了讓我們能夠正常投保,也為了我們自己的身體健康,大家平時一定要控制好自己的體重,多關注自己的身體健康狀況。同時,為了避免身體健康問題被保險公司加費或拒保,一定要在身體健康的時候投保。