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新農合給農民朋友帶來了很多便利,但是遇到報銷的時候,我們一定要及時使用新農合。下面我們介紹下新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例!

門診補償

? 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

? 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

? 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

? 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

? 中藥發票附上處方每貼限額1元。

? 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

1、報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

2、 報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

哪些不屬于報銷范圍

? 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

? 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

? 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

? 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

? 報銷范圍內,限額以外部分。

本文標簽: 社會保險 家庭保險
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