商業健康保險是以被保險人的身體為保險標,保證被保險人在疾病或意外事故所致傷害時的直接費用或間接損失獲得補償的保險,包括疾病保險、醫療保險、收入保障保險和長期看護保險。
1、疾病保險指以疾病的發生為給付條件的保險;
2、醫療保險指以約定醫療的發生為給付條件的保險;
3、收入保障保險指以因意外傷害、疾病導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險;
4、長期看護保險指以因意外傷害、疾病失去自理能力導致需要看護為給付保險金條件的保險。
目前,我國較為流行的商業健康保險是重疾險和醫療保險。重疾險的作用就是在滿足重疾險合同賠付條件時,保險公司直接賠付給受益人一筆錢作為保險金。保險公司不會限制受益人如何使用保險金,所以這筆保險金可以用于補償醫療費用,可以用于補償療養支出,也可以用于子女教育或父母養老。而醫療險主要用于報銷醫療費用,通常限制為對醫療費用的報銷。
什么是商業醫療保險?
商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。
商業健康保險和商業醫療保險的區別
1、商業健康保險包括商業醫療保險,所以商業健康保險的范圍更廣。
2、商業醫療保險通常限制使用范圍,僅僅用于醫療費的報銷。
3、影響保費的因素不同
商業醫療保險的費率一般只利用年齡、性別兩個主要因素進行計算。同時也受住院率、次均住院費用、住院天數、年齡準備金的影響。此外,醫療保險中常用的等待期、免賠額和支付限額等風險控制措施也會對賠付發生率和每次預期賠付額造成影響。
影響商業健康保險費用的因素主要有疾病發生率、殘疾發生率、疾病持續時間、利息率、費用率、失效率、死亡率等。其他因素如展業方式、承保習慣、理賠原則及其公司的主要目標等也會影響健康保險費率。醫院管理和醫療方法、經濟發展、地理環境等條件的變化則同樣給我們對將來賠款的預測帶來影響。
總的來說,大家在購買保險時要考慮好自己的家庭經濟狀況、被保險人的身體狀況、投保的目的,細細比較兩款保險的側重點,選擇出最適合自己的那一款!