近二十年全球的反流性食管炎發病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。下面我們詳細了解一下反流性食管炎。

一、什么是反流性食管炎?

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群，成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高，而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。

二、反流性食管炎有哪些癥狀?

反流性胃食管的臨床表現輕重不一，一旦出現癥狀，常是很典型，與其他疾病表現有所不同，有時以并發癥的癥狀較為明顯。

1、燒心

燒心是最常見最具特征的癥狀，燒心感表現在胸骨后有燒灼痛，常從劍突區移行至胸骨上切跡，有時向頸部及肩胛間區放射，多在餐后1小時出現。盡管燒心是胃反流的主要表現，但其程度并不代表病變的輕重，有時燒心很嚴重，但組織未受到損害;而在嚴重的反流性食管炎，可無或僅有輕度燒心感。

2、反胃癥狀

為反酸、打嗝或伴反食，伴有酸味或苦味，嚴重者一邊說話，一邊反食，帶有強烈的胃酸味。反胃癥狀可與燒心同時或先于燒心癥狀1-2年出現。

3、氣道癥狀

有時反流癥狀不明顯或被忽視，而氣道癥狀明顯，表現為陣發性咳嗽，反復發作性肺炎，無季節性哮喘，常在夜間發作，嚴重者可出現肺間質纖維化。有時以口腔潰瘍或咽喉炎為主要表現，但經過抗反流治療后得到減輕或愈合。

三、反流性食管炎有哪些危害?

1、食管狹窄長期反復胃食反流，可引起食管黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍，纖維組織增加，瘢痕形成，出現狹窄。常呈環形狹窄，長2-4cm或更長，見于食管遠段，而其他炎癥引起的狹窄多見于食管中上段。臨床表現為逐漸吞咽困難，進食稍快可出現反食，有時進流食也困難，但燒心癥狀不再明顯。可用內鏡進行擴張治療，在擴張后仍需要抗反流治療。

2、出血反流性食管炎可引起少量滲血，臨床可有輕度缺鐵性貧血。在出現食管潰瘍時，可出現大出血，可按出血急癥常規處理。

3、穿孔嚴重的食管炎并有潰瘍者，可發生穿孔，需緊急外科手術處置。

4、Barrett食管長期慢性胃食管反流，可使下段食管的鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所代替，成為Barrett食管，以增強抗酸能力。Barrett食管可發生消化性潰瘍，亦是食管腺癌的主要癌前病變。

四、如何預防及治療反流性食管炎

1、應積極減輕體重，肥胖者腹腔內壓力增加，可促使LES功能不全加重。

2、衣服應當寬松，女人穿著緊身內衣或便秘等均可增加腹壓，大便要通暢。

3、盡量保持站立姿勢，站立時借重力作用胃渣很少反流。睡眠時床頭要抬高15～20cm，以增強食管的清除力，加快胃的排空，這是簡單有效的方法。但應注意睡眠多墊枕頭則無效，因為這只是抬高頭、頸、胸部，而胃沒有放下，反而引起胸腹交界處折凹，使胃處于高位而促進反流。

4、控制飲食要少吃多餐，食后不要立即仰臥，禁食不能耐受的食物，以免誘發疼痛，防止惡心、嘔吐的發生。

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