想要了解更多關于蘇州少兒醫保如何報銷的知識,請看下面的介紹。
1.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,不是在任何一家醫院都可以看病,切記!
2.至于如何看病的程序如下:
參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程序是:持醫療保險手冊和IC卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經患者同意并簽字-現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統籌范圍內的由醫院先墊支-結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法:
(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用項目的費用,統籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付。屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門結算。
(2)住院床位費按規定標準支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫療機構、醫療保險機構、參保人員各一份。
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定。