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洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍
一、住院醫(yī)療費(fèi):
(一)需住院實(shí)施手術(shù)治療的各類疾病:包括組織臟器的各種良性腫瘤、惡性腫瘤、結(jié)石、梗阻、囊腫、炎癥、積液、缺損、增生、器官功能亢進(jìn)、出血、破裂、損傷、變性(白內(nèi)障等)、移植、搭橋、修補(bǔ)等。
(二)非手術(shù)治療的各類疾病:疾病的急性期,慢性病的急性發(fā)作期,腫瘤病人化療,嚴(yán)重的并發(fā)癥或出現(xiàn)危象,嚴(yán)重的血液疾病,精神病,重要臟器功能衰竭等。
二、經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定需門診治療的特殊疾病門診費(fèi)用。
三、家庭病床醫(yī)療費(fèi)用。
四、不符合上述第一條中第二款條件的下列疾病,均不列入統(tǒng)籌基金支付范圍:
1.單純高血壓;
2.單純心肌缺血或輕度心率失常(ⅱ度以下房室傳導(dǎo)阻滯,偶發(fā)房性、室性早搏);
3.糖尿病;
4.腦血管疾病(梗塞、出血)及顱腦手術(shù)后遺癥;
5.頸肩腰腿痛、坐骨神經(jīng)痛;
6.風(fēng)濕性疾病;
7.高脂、高粘、高膽固醇血癥;
8.一過性腦缺血(tia)、腦供血不足、血管神經(jīng)性頭痛;
9.失眠、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、更年期綜合癥;
10.腦萎縮、老年性癡呆、植物狀態(tài)、帕金森氏癥、癲癇;
11.慢性胃炎及消化系統(tǒng)潰瘍;
12.慢性結(jié)腸炎;
13.先天性疾病;
14.老年性退行性病變,如骨質(zhì)疏松等。