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南昌大學生參加城鎮居民基本醫療保險可享受哪些待遇?

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一、參保范圍

南昌市轄區內根據國家規定批準設立并實施高等學歷教育的各類院校(包括全日制普通高等學校和成人院校,民辦高校,獨立學院,科研院所,以下統稱“高校”)招收的在校全日制普通本,專科學生(含第二學位)以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”)。

二、繳費標準

1、基本醫療保險:大學生參加南昌市居民醫保,籌資標準為每人每年90元,其中:中央財政補助40元,同級財政補助50元,個人無需繳費。

2、大病補充保險:大病補充保險繳費標準為每人每年15元。

三、待遇享受

參加城鎮居民基本醫療保險的大學生,從參保登記確認的當月起開始享受基本醫療保險待遇。一個待遇享受年度為每年的9月1日至次年的8月31日。主要可享受以下待遇項目:

1、門診補助待遇:普通門診醫療補助,由各高校實行門診包干。具體辦法由高校自行制定。

2、住院統籌待遇:住院報銷比例為:一級醫療機構報銷80%;二級醫療機構報銷70%;三級醫療機構報銷60%:非定點醫療機構報銷35%。住院統籌基金年度內累計報銷最高限額為3.5萬元。具體按規定執行。

3、大病補充保險待遇:參加大病補充保險的學生,可享受在基本住院報銷封頂線之上增加8萬元的報銷額度,報銷比例為90%。此項待遇政策能有效地解決大學生因病致貧,因病返貧的問題。

4、特殊病種門診待遇:參保大學生在定點醫療機構發生的符合規定的特殊病種門診醫療費用,在報銷最高限額以下的部分,由統籌基金按50%的比例支付。單病種年報銷最高限額為800元,多個病種最高報銷限額為2000元。

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