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河南少兒醫保辦理流程是什么?少兒醫保報銷范圍有哪些?

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河南少兒醫保辦理流程

新農合繳費的時間是從8月開始,持續到春節前后,鄭州居民醫保繳費時間為7月1日到12月20日,醫保每年都有相對固定時間,一旦錯過,也就意味著下一年看病不能報銷。

因新農合參合農民多數在外地打工,所以繳費時間更加靈活一些。家有小孩的新農合參合農民需注意:每年繳費時間從下半年(一般從八九月份開始)持續到春節前后。家有孩子的家長們,可不要粗心了,記住這些關鍵時間點很重要。

鄭州居民醫保正常繳費時間為:每年的7月1日到12月20日。雖然個別時間會略有調整,但可以負責任地告訴大家,錯過這個日期,也就意味著明年不能享受醫保報銷了。

此次鄭州醫保調整,很多人關心的兒童醫保從30元上漲到120元,為什么有這么大的調整?鄭州市人力資源和社會保障局相關負責人介紹,此次居民醫保調整是根據國家及河南省有關建立穩定可持續的籌資機制,參保居民個人繳費人均不低于120元的要求,調整居民醫保繳費標準。

具體政策去年11月份已對外公布實施,只是今年開始調整后首次大規模繳費,這也是為何最近很多人感覺有變化的主要原因。

此次鄭州居民醫保調整范圍包括:18周歲以上每人每年200元,比原來政策上調20元;18周歲以下每人每年120元,上調90元;新出生嬰兒每人每年調整為120元,上調90元。比較特殊的大中專學生,每人每年繳納60元,上調30元。

這里也要提醒很多家長,去年繳納費用時,如果按照老標準繳費30元的話,那么今年繳納時,需要補齊今年的90元,也就是說給孩子繳納明年費用時需要120元+90元。

今年新農合也會上調,具體標準還未出臺

細心的人留意到,鄭州兒童醫保在居民醫保范疇,那么在新農合范疇的兒童呢,繳納金額是否也會上調?“今年新農合籌資標準也會上調,但具體標準還未出臺。”河南省衛計委農衛處相關負責人介紹,新農合籌資的基本原則是,在農民自愿參加的前提下,以戶為單位繳費參合,無論是大人還是小孩,目前繳費標準依然為每人每年120元。

少兒醫保報銷范圍

兒童參保有哪些好處?鄭州兒童醫保門診很多項目也能報銷,據悉,鄭州居民醫保繳費提高后,年度最高報銷限額從6萬元調整到10萬元。在社區門診或者一類、二類、三類定點醫院住院時,報銷比例分別由75%、75%、70%、65%,提高到80%、80%、75%、70%。

尤其是鄭州兒童醫保,不僅住院,門診的很多項目也可以報銷。例如尿常規、血常規、牙片、心電圖等檢查,也都在門診報銷范圍。按照鄭州市規定,年度內符合規定的門診費用統籌金最高支付限額為200元,而且沒有起付線。需要提醒大家的是,這些門診報銷項目現在只能在市級、區級以及公辦社區醫療機構使用,省級醫療機構還不行。

跟大人不同,鄭州市居民醫保新生兒有“特權”:不滿1周歲的新生兒,按鄭州市規定隨時可以申請辦理醫保隨時生效。參保所需材料:1.戶口本原件,戶口本首頁及新生兒頁(有身份證編碼)復印件。2.寶寶1寸白底證件彩照2張,到戶口所在地所屬社區辦理。

新農合兒童醫保,6種大病治療費能報九成

新農合報銷是有起付線的,但學生兒童要比成人減半。例如成人起付線是1000元的話,兒童(14周歲以下,含14周歲)就是500元。另外,新農合對于兒童大病也有一定的救助。

對于參加新農合醫保的新生兒,如在籌資時尚未出生,錯過繳費時限而未能參合的嬰兒,出生當年可憑參合母親身份享受新農合醫療保障。

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