為了解決北京更多農村人生病沒錢治療的情況,新農合大病保險可以進行二次報銷了。那么,北京新農合大病保險二次報銷范圍及比例是什么?具體我們來看下文簡單介紹。想要了解更多關于北京新農合大病保險二次報銷范圍及比例是多少的知識,請看下面的介紹。
北京新農合大病保險二次報銷范圍及比例
新型農村合作醫療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。其中,二次報銷范圍及比例,具體如下:
一、北京新農合大病保險二次報銷范圍
“二次報銷”就是城鎮居民醫?;蛐罗r合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
1、新農合二次報銷流程:
申請材料申請報銷住院醫藥費用的參合農民應當提交下列材料:
(1)參合住院病人身份證或者戶口簿;
(2)參合住院病人合作醫療證;
(3)出院證明;
(4)醫藥費收據;
(5)住院費用詳細清單;
(6)縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
2、新農合二次報銷金額
新農合二次報銷金額是“分段計算、累加支付”。在基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
大病保險不是按照病種報銷,而是按照1年之內個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什么病,都可以按照對應的比例報銷。
二、北京新農合大病保險二次報銷比例
參加了新農合醫保的居民在正常醫保報銷之后,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
綜上所述,北京市民參加了新農合醫保的居民在基本醫療保險定點醫療機構發生的“起付金額”以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。