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職工醫(yī)保大病保險的疾病種類有哪些?職工醫(yī)保大病保險如何報銷

想要了解更多關(guān)于職工醫(yī)保大病保險的疾病種類有哪些的知識,請看下面的介紹。

職工醫(yī)保大病保險顧名思義就是專門保障職工的大病保險,其中職工大病醫(yī)療保險也是指城鎮(zhèn)職工在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,為解決參保患者超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問題而設(shè)立的一種社會醫(yī)療互助制度,以保障職工的大病醫(yī)療需求。報銷范圍是指參保人員在一個年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)和特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)累計超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi),不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下和個人負(fù)擔(dān)的部分。

職工醫(yī)保大病保險的疾病種類你不得不知

投保職工醫(yī)保大病保險前,投保者都應(yīng)該先了解下職工醫(yī)保大病保險所包含的疾病種類,例如:

惡性腫瘤、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性心功能衰竭、慢性房顫、高血壓病、冠心病、心肌病(原發(fā)性)、消化性潰瘍、慢性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、骨髓增生異常綜合征、血小板減少性紫癜、甲亢性心臟病、甲狀腺功能減退癥、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重)、腦血管病、多發(fā)性硬化、震顫麻痹、運(yùn)動神經(jīng)元病、重癥肌無力、精神分裂癥、結(jié)核、股骨頭壞死、慢性骨髓炎共37種,疾病種類保障。

職工醫(yī)保大病保險如何報銷

一般在報銷職工醫(yī)保大病醫(yī)療保險時需要準(zhǔn)備以下資料:

一、報銷所需材料

(1)參保人身份證;

(2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;

(3)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。

二、報銷流程

(1)參保人員攜帶所學(xué)材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審;

(2)定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保人信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;

(3)最終審核合格的參保人由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

三報銷比例:

1、起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。

2、起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為:

(1)2萬元—5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷;

(2)5萬元—10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷;

(3)10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。

3、年度報銷封頂線:30萬。

以上便是職工醫(yī)保大病醫(yī)療保險所包括的疾病種類和如何報銷的介紹,希望可以給大家?guī)韰⒖純r值。

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