想要了解更多關于兒童的醫??ㄈ绾螆箐N的知識,請看下面的介紹。
正常情況下學生兒童在看普通門診時應注意以下三點:
①必須本人持卡(《社會勞動保障卡》)看病;
②必須在我市居民醫保定點首診醫療機構首診;
③需轉診的必須按規定辦理相應手續。
全市二級及以下【居民醫保首診定點醫療機構】全部放開,參保居民無需選擇,可持卡直接前往任何一家首診醫院就診,除此之外學生兒童還可直接前往市兒童醫院和自己選擇的一家兒童??漆t院就診。南京市口腔醫院、南京腦科醫院等11家??漆t院不用參保居民辦理轉診手續,可直接前往就診(含住院)。
參保居民本人持卡在醫院指定的醫保窗口刷卡掛號、繳費。當年累計的普通門診醫保費用超過起付標準后,醫保系統會自動按40%比例減免醫藥費。參保居民在醫院前臺刷卡繳費后領取《南京市城鎮居民基本醫療保險醫療費專用收據》。
兒童人身意外傷害的門診費用怎么報銷?
學生兒童意外傷害發生的門診費用,按當時就診的醫療機構級別參照住院標準報銷,且無起付標準。如,某兒童在一家二級醫療機構就診意外傷害,發生的門診醫療費用先行自付,后回所在街道申請零星報銷。所產生的符合基本醫療保險范圍內的費用統籌基金支付65%,個人支付35%。
另外,我們建議老師、家長在學生兒童發生人身意外傷害后,盡量前往我市居民定點醫療機構刷卡就診,如條件所限也可就近在非定點醫療機構就診,產生的醫療費用按規定零星報銷。