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大病醫療補充保險如何賠付,大病醫療補充保險賠付

很多人會擔心自己沒錢治病,所以會提前購買保險來保障自己的權益,比如大病醫療補充保險。當人們買了這個保險,生病后需要支付時,他們不知道怎么支付,大病的補充醫療保險怎么支付?

大病補充醫療保險如何賠償?

1、統籌年度首次支付大病補償補充醫療保險:

賠付金額=(年度內此前累計住院費-年度內此前累計丙類費用-年度內此前累計乙類費用×15%-年度內此前單次最高起付線標準-基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額100000元)×90%

2、統籌年度內第二次及其以后進入大病補充醫療保險賠付的:

賠付金額=(當次住院費-當次丙類費用-當次乙類費用×15%)×90%

購買大病醫療補充保險有哪些注意事項?

大家在買大病補充醫療保險的時候,要注意觀察期。現在一般的大病保險都有觀察期,保單生效后90天或180天發生合同列明的大病,只要憑借醫院診斷證明書,就可以得到現金給付。這里需要注意的是,如果被保人是在生病前一個月買大病醫療補充保險,第二個月就得了病,是不能得到賠付的,因為被投保人沒有過觀察期。這樣一來,保險公司將會退還被投保人所繳保費,終止合同。

另外,若被投保人身體狀況不佳,建議首先考慮商業保險社保的組合保障,因為靠社保來報銷醫療消費遠遠不夠。在這個基礎上在考慮大病補充醫療保險比較好。

大額醫療費的報銷方式

參保人員提前向定點醫院支付大額醫療費用的,參保人員按規定向定點醫院支付自付比例,由定點醫院報銷大額醫療保險辦公室。參保人員在轉診醫院就醫的,由于其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對于在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院后持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。

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