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大病醫療保險是內蒙古醫保的一個補充保險。因為基本醫療保險基金支付是有封頂線的,有了大病醫保,基本醫療保險封頂線以上的醫療費用就可以解決。下面就來了解一下大病醫療保險的范圍。

大病醫療保險適用范圍

參加內蒙古城鎮居民基本醫療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員適用(以下簡稱“參保居民”)。

參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險醫療費用報銷的定點經辦機構;一旦選定,年度內原則上不要更改。

根據《試行辦法》的規定,居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病)。在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用,一并納入居民大病保險范圍。

參保居民患上述大病,在內蒙古基本醫療保險定點醫療機構發生的、符合內蒙古基本醫療保險規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加內蒙古中小學生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分。

居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照內蒙古市職工基本醫療保險門診大病的有關規定。

提示:

內蒙古醫保中的大病醫療保險范圍包括參加內蒙古城鎮居民基本醫療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員。居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療等疾病。

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