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7月1日起,西安市城鎮居民醫保開始繳費,就大伙關心的幾個熱點問題,西安市人力資源和社會保障局等相關部門進行了解答。

1、兒童繳費標準為何提高20元?

今年居民醫保繳費時間為7月1日—11月30日,待遇享受期為2016年1月1日——2016年12月31日。

西安市人社局有關人員表示,今年繳費標準有所變化,少年兒童每人繳納50元,比原來增加了20元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納20元。城鎮非從業居民每人繳納180元,與原來一樣。其中,低保、重度殘疾的城鎮非從業居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納20元。

為何少年兒童繳費標準提高了20元?人社部和省人社廳今年出臺相關規定,提高居民醫保的籌集標準,其中個人繳納部分,少年兒童不低于50元,相應的財政補助今年也提高了。

2、今年取消貼花咋證明繳過費?

今年取消了居民醫保參保貼花環節,居民繳費后即可享受相應待遇期的醫保待遇。不少讀者擔心,貼花是繳費憑證,取消貼花會不會出現繳費了,但系統卻顯示沒有繳費的情況。西安市人社局有關人員表示,居民在銀行繳費后,銀行出具繳費專用票據,以此證明居民繳費成功。

3、前幾年沒繳費現在咋補繳?

不少讀者咨詢,前幾年沒有及時參保,現在繳納如何補繳之前的?補繳多少?

據介紹,2007年實施的西安市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法規定,符合參保條件的城鎮居民未按要求在6個月內辦理參保登記和繳費手續的,以后參保時除正常繳費外,個人還應全額補繳本辦法施行之日起至參保時的醫療保險費,西安市各區縣在2009年全部啟動,所以補繳最早從2009年開始。

舉例說明:

一、段女士2011年1月落戶西安后,根據政策規定在6個月內參保,成人當年只需要繳納180元就可以了。以后每年在繳費期內按照180元繳納。

二、段女士2011年1月落戶西安,但當時沒來得及參保,今年7月才開始參保,所以她除了要補繳2011至2015年這5年個人負擔部分外,還要繳納財政補貼部分。

故段女士今年參保需繳納:387+430.4+480+530+180元=2007.4元,如果段女士11月之后繳納,則還需要再補上財政補助的部分:387+430.4+480+530+580元=2407.4元。

三、40多歲的西安本地人楊某(或者2009年前已落戶西安的居民),之前也沒有參加職工醫保和居民醫保,今年才開始參加居民醫保,則需要從居民醫保政策實施時開始補繳,即從2009年開始補繳,2009年、2010年個人繳納180元,財政補貼均為102元,2011年至2016年的個人繳費和財政補貼如上。

4、首次參保需要哪些資料?

不少讀者是首次參加居民醫保,那么該如何參保呢?

據介紹,可以持戶口簿、居民二代身份證及其復印件、照片,以及其他家庭成員參加醫療保險情況的有效證明,在社區辦理參保資格認定、登記及醫療保險費的核定等工作;長期隨父母在本市上學、生活的農民工子女,由父母持暫住證、原籍戶口簿、外出務工證明和長期勞動關系證明等有關證明材料,在居住地社區勞動保障工作站為其辦理參保資格認定、登記及醫療保險費的核定等工作。社區勞動保障工作站審核、匯總參保居民信息后,統一到所在區醫療保險經辦機構辦理參保手續。

新生兒、完成撤村轉居的被征地農民和新轉入西安市城鎮戶籍地各類新出現的符合參保條件的城鎮居民,可即時到戶籍所在社區勞動保障工作站辦理參保登記并繳納全年的醫療保險費,從繳費次月起到本年12月30日享受本年度基本醫療保險待遇。

5、新生兒如何參保報銷?

新生兒在出生后6個月內參保并足額繳納出生當年基本醫療保險費的,從出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

新生兒出生滿6個月以后辦理參保繳費手續的,按照現行相關規定繳費,從參保繳費次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

凡在出生后6個月內辦理完參保繳費手續的新生兒,其發生的符合西安市城鎮居民基本醫療保險政策范圍的住院醫療費用,可在所在區縣醫療保險經辦機構報銷。

6、超過18歲的高中生咋繳費?

有讀者咨詢,他孩子18歲了,還在上高中,是按照成人的180元標準繳納,還是按照少年兒童的繳納?

西安市人社局社保中心有關人員介紹,如果年過18歲,還在上高中,需要居民出具本人為高中生的證明,攜帶證明去社區進行認定,核定通過后方可按照少年兒童標準進行繳費。

此外,對于今年9月份上大學的學生,應在所在學校辦理有關大學生基本醫療保險參保手續,不需要在社區繳納。

本文標簽: 繳費 醫保
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