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醫療保險是報銷因疾病所帶來醫療費用的一種保險。上海醫療保險報銷比例是多少呢?門診、急診、住院上報銷比例是多少呢?小編將為大家詳細介紹上海醫療保險報銷比例。
上海醫療保險門急診報銷比例
1.參保居民門診所發生的醫療費用設起付標準:
a.60周歲及以上人員、城鎮重殘人員為300元;
b.超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。
2.一年內醫療費用累計超過起付標準的部分,由居民醫保基金按下列比例支付
a.在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付65%;
b.二級醫療機構55%;
c.三級醫療機構50%。
上海醫療保險住院報銷比例
1.參保居民每次住院超過起付標準(一級醫療機構50元,二級醫療機構100元,三級醫療機構300元)以上部分的醫療費用,由居民醫保基金按下列比例支付。
2.60周歲及以上人員、以及城鎮重殘人員
a.在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付90%;
b.二級醫療機構80%;
c.三級醫療機構70%。
3.60周歲以下人員
a.在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的,基金支付80%;
b.二級醫療機構70%;
c.三級醫療機構60%。