昆明市生育保險報銷申請需要提交哪些條件和材料?生育保險的報銷標準是什么?以下是昆明市生育保險報銷的條件,希望對您有所幫助!
昆明市生育保險報銷條件
一、生育保險報銷
是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
3、職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天;X假期天數)假期天數:
①正常產假90天(包括產前檢查15天);
②獨生子女假增加35天;
③晚育假增加15天;
④難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
二、報銷流程及材料
(一)生育津貼
1、所需材料:
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《昆明市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注:以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間:
每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經辦流程:
單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《昆明市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《昆明市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《昆明市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。
(二)生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷);
《昆明市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:
每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經辦流程:
參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
(三)計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料:
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件,按日期先后順序整理,(診療費4元可報銷);
《昆明市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間:
每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經辦流程:
單位經辦人應于每月1月20日向社會保障中心提交上述材料,并在接到批準后30個工作日內支付計劃生育手術醫療費用。