“醫療保險的報銷標準是什么?”如果醫療費用全部付清,怎么報銷?”城鄉居民基本醫療保險已經啟動。這項惠民政策引起了社會的廣泛關注。為此,下面小編整理一下相關內容,希望對大家有所幫助。
住院醫療保險分期報銷
學生、兒童一年內住院費用18萬元以下,其中一級醫院(社區衛生服務中心,下同)報銷65%;二級醫院300元,報銷60%;三級醫院起付標準500元,報銷55%。成年居民分三檔。一是按照560元籌資標準繳費的,最高支付11萬元,一級醫院報銷65%,二級醫院報銷60%,三級醫院報銷55%。二是按照350元籌資標準繳費的,最高支付9萬元,一級醫院報銷60%;二級醫院報銷55%,三級醫院報銷50%。三是按照220元籌資標準繳費的,最高支付7萬元,一級醫院報銷55%,二級醫院報銷50%,三級醫院報銷45%。
在上述報銷標準中,一級醫院不需交納起付標準費用,二級醫院起付標準300元,三級醫院起付標準500元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。
門急診大額醫療有補助
建立城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫門(急)診大額醫療費用補助制度。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用,起付標準800元,最高支付3000元,按照560元籌資標準繳費的成年居民報銷40%,按照350元籌資標準繳費的成年居民報銷35%,按照220元籌資標準繳費的成年居民報銷30%。
學生意外傷害附加保險
在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,建立統一的學生、兒童意外傷害附加保險。學生、兒童因意外傷害發生醫療費用3000元以下的,報銷80%。學生、兒童因意外導致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補助,具體標準為,經鑒定傷殘等級為4級的,補助10000元;傷殘等級為3級的,補助15000元;傷殘等級為2級的,補助20000元;傷殘等級為1級的,補助25000元。學生、兒童因意外導致死亡的,一次性補助30000元。