有關如何規范健康保險報銷率的更多信息,請參見以下介紹,參加周口醫保的用戶非常關心報銷比例。據悉,1800元以下醫療費用報銷比例為50%,70歲以下醫療費用報銷比例為70%,70歲以上醫療費用報銷比例為80%,門診、急診醫療費用最高報銷2萬元。
在職職工醫療保險報銷比例:
1、1800元以上的醫療費用,必須到醫院門診、急診就診后才能報銷報銷率是50%。
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:
注:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
提示:周口市醫保支付的大額門急診醫療費用最高限額為2萬元。住院費用,一年內首次使用基本醫療保險時,在職人員和離退休人員起付金額均為1300元。