《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,女職工的生育檢查費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超過規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費、藥品費(含自費藥品、營養(yǎng)藥品)的,由職工個人承擔(dān)。因此,林某將來生產(chǎn)時有權(quán)依法報銷檢查費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費和一般必需藥品費。
產(chǎn)假期間,用人單位停止發(fā)放工資,從生育保險基金中支付生育津貼。生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月平均月工資×產(chǎn)假30天。
用人單位按時足額繳納生育保險費的,應(yīng)當(dāng)繳納符合計劃生育政策的女職工生育或者人工流產(chǎn)的醫(yī)療費用,包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
①懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元;
②順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1200元;
③陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;
④剖宮產(chǎn)的3500元。
因需實行計劃生育放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、絕育和再通檢查的費用,手術(shù)費據(jù)實報銷,生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。