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溫州生育保險待遇標準是怎樣的,溫州生育保險待遇標準

《溫州市生育保險辦法》已出臺,將于11月1日起實施。記者從市人力資源和社會保障局獲悉,新的《辦法》明確規定,在香港、澳門、臺灣等地出國或有子女的情況下,不支付醫療費用,同時擴大覆蓋范圍,增加醫療費用出資比例,提高待遇標準,簡化支付程序。

此次出臺的新辦法將生育保險繳費比例由0.6%提高到0.8%。同時,新辦法擴大了覆蓋面,增加了國家機關、其他事業單位、社會團體、有職工的個體經濟組織和其他社會組織等用人單位。此外,職工失業配偶還可按規定享受生育醫療補貼。

市人力資源和社會保障局工傷生育保險處負責人表示,在新辦法中,第一次,明確規定,女職工出國、在香港、澳門、臺灣等地出生或實施計劃生育和康復手術,生育保險基金不支付醫療費用。此外,女職工領取結婚證前終止妊娠的,生育保險基金不予支付生育津貼、

需提醒的是,新《辦法》發布前已參加生育保險并在2018年4月1日前生育的,享受生育保險待遇的條件繼續按原文件執行。

《溫州市生育保險辦法》新調整

●調整享受待遇條件

原辦法:職工在生育或實施計劃生育手術時,用人單位及其職工需已按規定參保并連續繳費6個月。

新辦法:將參保并連續繳費調整為12個月,并要求職工申請支付生育保險待遇時,生育保險關系需處于存續狀態。

●調整保險待遇標準

1、享受生育津貼的時間有調整。

妊娠7個月(含7個月)以上生產、人工終止妊娠或者妊娠7個月以下早產的,享受的生育津貼由原來的90天增加到98天;

妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下流產、人工終止妊娠的,享受的生育津貼由原來的50天調整為42天;

妊娠4個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的,享受的生育津貼由原來的30天調整為15天。

2、生育醫療費和計劃生育醫療費補貼有調整。

妊娠3個月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實施手術的,醫療費補貼由原來的200元提高到300元;

妊娠3個月(含3個月)以上7個月以下終止妊娠的,醫療費補貼由原來的500元提高到600元;

妊娠7個月(含7個月)以上終止妊娠的,醫療費補貼由原來的1500元提高到1800元;

妊娠7個月(含7個月)以上生育或者妊娠7個月以下早產的,醫療費補貼有原來的1800元提高到2200元;

助娩產的,醫療費補貼由原來的2500元提高到2800元;

放置(取出)宮內節育器,補貼由原來的50元提高到70元。

3、新增可支付醫療費。

新《辦法》新增了女職工在妊娠期、分娩期、產褥期因生育并發癥發生的醫療費用,符合基本醫療保險規定支付范圍的,由基本醫療保險基金按照規定支付。

4、生育津貼的計算方法有變化。

調整后的生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產假天數。

●調整申領待遇時限

生育保險申請期限由原產后或術后3個月延長至產后或術后1年,為申請者(特別是返鄉生育的新溫州人)申請生育保險待遇提供便利。

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