醫(yī)保是醫(yī)療保險的簡稱。凡是參加社會醫(yī)療保險的公民,在繳費年度內(nèi),都可以享受醫(yī)療保險待遇。醫(yī)保卡就是公民享受醫(yī)療保險待遇的一個憑證,在到門診就醫(yī)、藥店買藥、住院治療時都可以使用。然而有朋友對使用醫(yī)保卡就醫(yī)的報銷問題有些小疑問,小編就針對這個問題和大家簡要談?wù)剛€人的看法。
一、醫(yī)保卡的作用
醫(yī)保卡有三個作用:
一是看門診用來刷卡付費
二是藥店買藥
三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)
二、醫(yī)保卡是怎么報銷的
1、在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷
2、關(guān)于1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發(fā)生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以后的部分,再根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的報銷比例來報銷
3、關(guān)于門診,不是所有地方的醫(yī)保都可以報銷,比如北京規(guī)定,當(dāng)年門診費用累計超過2000后,再發(fā)生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內(nèi)的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現(xiàn)金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫(yī)療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那么應(yīng)該是會有生育保險的。但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關(guān)待遇。
從根本上來說,醫(yī)保卡報銷其實還是醫(yī)保報銷,還是醫(yī)療保險的范疇。現(xiàn)在各地普遍簡化工作流程,人們持醫(yī)保卡到定點醫(yī)院就醫(yī)過程中,在結(jié)算的時候一般就會同時進行報銷,之后不足的部分由個人給付。小編也建議大家如果在醫(yī)保報銷過程中發(fā)生問題,應(yīng)該及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險中心進行咨詢。