醫療保險覆蓋范圍廣泛,一般根據醫療服務的特點區分醫療費用,包括門診費用、藥品費用、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用和各項檢查費用。醫療費用是指患者為治療疾病而發生的各項費用,這些費用不僅包括醫生的醫療費用和手術費用,還包括住院、護理和醫院設備的費用。
醫療保險報銷比例及范圍:
<P>1、門診和急診醫療費用:在崗職工當年(1月1日至12月31日)符合基本醫療保險要求的醫療費用合計2000元以上。2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院期間,醫療保險只能支付20年,才能享受退休后的醫療保險報銷。