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職工醫保、城鎮居民醫保以及農村醫保各能報銷多少

我們都知道在按時繳納了醫療保險后,就可以享受醫保報銷。在生病去往醫保定點醫院就醫后,醫療保險可以報銷多少呢?本文分別為您講述職工醫保、城鎮居民醫保以及農村醫保各能報銷多少?想要了解更多關于職工醫保、城鎮居民醫保以及農村醫保各能報銷多少的知識,請看下面的介紹。

一、職工醫保報銷多少?

注:1、每年首次住院起付標準為1300元,之后當年的每次住院起付標準為650元;三種特殊病精神病患者360天為一個結算周期;退休人員個人支付比例為在職職工支付比例的60%;每年統籌基金最高支付限額為7萬元。2、報銷金額封頂17萬,其中基本醫療7萬,大額互助10萬。

二、城鎮居民醫保報銷多少?

城鎮居民醫療保險的參保對象是老年人、學生兒童、無業居民三類人員;

一、門診報銷:

起付線650元,一年內累計支付的最高數額2000元;

二、住院報銷:

老年人、無業居民超過起付線部分報銷60%,最高報銷15萬;

學生兒童超過起付線部分報銷70%,最高報銷17萬;

老年人、無業居民住院起付線第一次1300元,第二次及以后650元;學生兒童住院起付線第一次及以后均為650元。

三、農村醫保報銷多少?

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

2、藥品費(藥品使用范圍執行省規定的藥物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、治療費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷范圍);

5、手術費(按規定收費標準執行);

6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

剔除不可報銷費用后,可報費用根據就診醫療機構級別的不同相應打折:本市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。折后費用實行分段按比例結算:4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

本文標簽: 醫保 職工 報銷
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