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菏澤醫保報銷比例,菏澤醫保報銷比例是多少

菏澤醫療保險的賠付率是多少?據了解,菏澤市醫療保險的賠付比例是根據賠付對象、賠付金額和醫療機構的水平來劃分的。其中,菏澤市城鎮居民5000元以下一級醫院醫療費用報銷比例為55%。

城鎮居民補償率

1、在起付標準以上的統籌支付范圍內,5000元(含5000元)以下的醫療費用在一級醫院占55%,二級醫院占50%,三級醫院占50%。

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級醫院60%、二級醫院55%、三級醫院55;

3、15000元以上的,不分醫療機構級別,按照65%計算。

城鎮在職職工報銷比例

1、5000元(含5000元)以下的,統籌基金支付80%,個人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的,統籌基金支付85%,個人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的,統籌基金支付90%,個人支付10%。

注:退休人員的個人支付比例,在在職職工個人支付比例的基礎上分別降低5個百分點,起付標準和最高支付限額與在職職工相同。

提示:菏澤市醫療保險報銷比例按醫療費用金額和居民就醫醫院水平劃分,城市居民的最高補償率為65%。菏澤市城鎮職工的補償率由職工的醫療費用數額決定,最高的報銷率是最高的,比例可達90%。

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