購買了醫保的景德鎮市民在救病看醫時,可以享受報銷部分醫療費用的福利。那么,景德鎮醫保的報銷比例是多少呢?
在職職工醫保報銷比例
1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準
注:如住的是三級醫院(住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關)。
1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
提示:景德鎮醫保報銷比例為50%至80%,這是根據報銷人群身份及其治療費而定的。需要注意的是,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元,而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。