申請醫保報銷的萊蕪市民都很關心醫保報銷比例。那么,萊蕪醫保報銷比例是多少?據悉,萊蕪市醫保報銷的比例分為成年居民住院報銷比例、普通門診報銷比例和城鎮職工報銷比例三種。
一檔標準繳費的成年居民住院報銷比例
三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付55%,個人負擔45%;
二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付65%,個人負擔35%;
一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;
鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%。
二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例
三級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付45%,個人負擔55%;
二級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付60%,個人負擔40%;
一級醫療機構醫療的,由居民基本醫療保險基金支付80%,個人負擔20%;
鄉鎮衛生院醫療的,由居民基本醫療保險基金支付90%,個人負擔10%%。
普通門診
比例:居民一檔報銷50%,年最高報銷720元;居民二檔和少年兒童報銷40%,年最高報銷300元。
城鎮職工
職工醫保住院醫療費和門診規定病種醫療費的報銷比例是一樣的,進入統籌支付的住院醫療費和門規醫療費。
1、起付標準—10000元:醫保統籌基金支付85%,個人負擔15%;
2、10000元—90000元:統籌基金支付88%,個人負擔12%;
3、大病醫保報銷;90000元-20萬元:大額醫療救助金支付90%,個人自付10%。
提示:萊蕪醫保報銷比例是多少?從上可知,普通門診報銷比例為居民一檔報銷50%,居民二檔和少年兒童報銷40%;城鎮職工報銷比例最高可達90%。