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中國太保:全面參與多層次、多元化健康養(yǎng)老 保障體系建設(shè),助推國家戰(zhàn)略落地(2019-8-1) 返回列表頁>>

8月1日,第225場銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)例行新聞發(fā)布會在京召開。中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黨委副書記、健康養(yǎng)老事業(yè)中心黨委書記王光劍以“全面參與多層次、多元化健康養(yǎng)老保障體系建設(shè),助推國家戰(zhàn)略落地”為主題,介紹了該公司近年來在健康養(yǎng)老領(lǐng)域的探索、布局與成效。陪同參與本次發(fā)布會的還有中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司副總經(jīng)理,太平洋保險(xiǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資管理有限責(zé)任公司總經(jīng)理魏琳,中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司健康養(yǎng)老事業(yè)中心副總經(jīng)理,太平洋醫(yī)療健康管理有限公司總經(jīng)理宋全華等。
      近年來,中國太保旗下中國太保壽險(xiǎn)確立“以人民為中心聚焦健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展”的方向,圍繞多層次健康養(yǎng)老保障體系建設(shè)來布局資源。一是實(shí)施“保險(xiǎn)全領(lǐng)域”策略,深耕保險(xiǎn)主業(yè),全面參與健康養(yǎng)老保障三支柱業(yè)務(wù)領(lǐng)域服務(wù)。二是實(shí)施“保險(xiǎn)+服務(wù)”策略,以保險(xiǎn)為紐帶整合市場資源,推進(jìn)健康養(yǎng)老保障服務(wù)的集成交付。三是實(shí)施“保險(xiǎn)+服務(wù)+專業(yè)能力”策略,加快產(chǎn)業(yè)布局,成立太平洋醫(yī)療健康管理有限公司、太平洋保險(xiǎn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資管理有限責(zé)任公司等專業(yè)子公司,持續(xù)提升專業(yè)能力,推進(jìn)模式創(chuàng)新,在為主業(yè)發(fā)展賦能的同時,進(jìn)一步彰顯中國太保應(yīng)有的核心功能和社會價(jià)值。

      圍繞健康養(yǎng)老三支柱保障體系,中國太保壽險(xiǎn)已經(jīng)形成了廣泛的客群覆蓋。一支柱方面,主要通過社商合作的方式,為24個省(市、自治區(qū))逾1億百姓提供大病保險(xiǎn)、基本醫(yī)療經(jīng)辦、長期護(hù)理保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等產(chǎn)品與服務(wù),累計(jì)賠付超過110億元;二支柱方面,為超過8萬個企業(yè)客戶、1100萬企業(yè)員工提供醫(yī)療健康、補(bǔ)充養(yǎng)老等全面員工福利保障;三支柱方面,為超過8千萬個人客戶提供全生命周期保險(xiǎn)保障服務(wù)。

      同時,中國太保壽險(xiǎn)把全面參與多層次、多元化的健康養(yǎng)老保障體系建設(shè)、助推國家發(fā)展戰(zhàn)略作為踐行企業(yè)社會責(zé)任的體現(xiàn),充分發(fā)揮保險(xiǎn)行業(yè)優(yōu)勢,在服務(wù)“健康中國”戰(zhàn)略、服務(wù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、服務(wù)社會民生治理等方面取得了一定成效。
積極推進(jìn)“保險(xiǎn)+”戰(zhàn)略落地,全方位參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),服務(wù)“健康中國”戰(zhàn)略
      中國太保壽險(xiǎn)以全方位參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)為切入口,充分發(fā)揮專業(yè)子公司太平洋醫(yī)療健康管理有限公司的作用,為政府、企業(yè)、個人客戶提供全方位的健康與醫(yī)療保障服務(wù)。
      “保險(xiǎn)+管理式醫(yī)療”——以控費(fèi)為核心,打造系列管理式醫(yī)療技術(shù),在社商合作中廣泛應(yīng)用。經(jīng)過二十余年的持續(xù)探索與實(shí)踐,中國太保壽險(xiǎn)積累了專業(yè)的管理能力與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),打造出了“江陰模式”“晉江模式”等一系列廣受贊譽(yù)的社商合作模式,并通過自主研發(fā)形成了智能審核、智能監(jiān)控、智慧醫(yī)保、DRGs解決方案等一系列管理工具,在醫(yī)保基金控費(fèi)、醫(yī)保籌資定價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測等方面發(fā)揮良好作用。
      “保險(xiǎn)+健康管理服務(wù)”——搭建產(chǎn)業(yè)合作平臺,以客戶需求為導(dǎo)向,提供覆蓋全生命周期差異化、個性化的整合式健康服務(wù)。中國太保壽險(xiǎn)攜手健康管理領(lǐng)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)合作伙伴,與近十家高等科研院所強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,為客戶提供集“健、醫(yī)、藥、保”于一體的整合式醫(yī)療健康管理服務(wù),包括150種健康促進(jìn)產(chǎn)品、近40項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)、近20種藥品保障服務(wù)等。中國太保積極打造“太保妙健康”品牌,通過數(shù)字化移動健康管理平臺、健康互動保險(xiǎn)計(jì)劃等,牽引客戶健康習(xí)慣的形成,提升客戶整體健康水平。
      “保險(xiǎn)+大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用”——以科技創(chuàng)新為驅(qū)動,運(yùn)用大數(shù)據(jù)精算技術(shù),推進(jìn)服務(wù)能力的轉(zhuǎn)型升級。中國太保壽險(xiǎn)成立大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室,研究形成“健康風(fēng)險(xiǎn)評分”、“失能人群精準(zhǔn)預(yù)測”等三十余項(xiàng)分析模型工具與技術(shù)專利,從醫(yī)保基金控費(fèi)、擴(kuò)大可承保人群、創(chuàng)新增值服務(wù)、改善客戶體驗(yàn)等方面推進(jìn)服務(wù)能力持續(xù)提升。
極探索養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局,服務(wù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展
      布局養(yǎng)老投資產(chǎn)業(yè),滿足高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求。2018年,中國太保正式發(fā)布養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加速構(gòu)建“保險(xiǎn)+養(yǎng)老”生態(tài)圈。截至目前,首個CCRC養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目——成都國際頤養(yǎng)社區(qū)已正式動工建設(shè),首個旅居型樂養(yǎng)產(chǎn)品——大理養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目已完成方案設(shè)計(jì),首個長三角地區(qū)養(yǎng)老社區(qū)項(xiàng)目——杭州國際頤養(yǎng)社區(qū)項(xiàng)目已成功摘地,太保家園示范體驗(yàn)中心在上海建成,上海、南京、武漢、廈門等多個意向性項(xiàng)目也在積極推進(jìn)中。
      中國太保積極打造中西合璧的養(yǎng)老運(yùn)營管理體系,與全球馳名的養(yǎng)老康復(fù)集團(tuán)——法國歐葆庭公司合資成立運(yùn)營管理公司,從“打基礎(chǔ)、練內(nèi)功、育團(tuán)隊(duì)、探模式”入手,建立“太保歐葆庭”養(yǎng)老照護(hù)體系,滿足國際品質(zhì)與本土化相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)需求,并通過打造“保險(xiǎn)產(chǎn)品+養(yǎng)老社區(qū)+專業(yè)服務(wù)”的綜合解決方案,為養(yǎng)老服務(wù)一體化發(fā)展提供可靠支撐。
      服務(wù)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),打造整體解決方案。中國太保壽險(xiǎn)響應(yīng)國家號召,積極參與長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦,在長期護(hù)理保險(xiǎn)項(xiàng)目數(shù)、覆蓋人群、業(yè)務(wù)規(guī)模等方面居行業(yè)領(lǐng)先地位。截至6月底,服務(wù)覆蓋全國11個省1700萬人,享受待遇群眾近27萬人次,市場參與率超50%,特別是在15個國家級試點(diǎn)城市中,中國太保服務(wù)地區(qū)就有11個。
      在“政府主導(dǎo)、商保公司參與、社會力量支持”的格局中,中國太保抓住長護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦關(guān)鍵環(huán)節(jié),依托高校資源與合作院校專業(yè)能力,形成標(biāo)準(zhǔn)化管理制度,提出具備太保特色的長期護(hù)理保險(xiǎn)全流程整體解決方案,助力地方政府加快制度建設(shè)進(jìn)程,穩(wěn)妥務(wù)實(shí)推進(jìn)惠民政策落地,幫助符合條件的百姓“應(yīng)知盡知、應(yīng)享盡享”。

發(fā)揮風(fēng)控管理功能,保障特定人群生活安全,服務(wù)社會民生治理
      中國太保壽險(xiǎn)始終關(guān)注人民群眾的多樣化風(fēng)險(xiǎn)需求,緊緊圍繞保險(xiǎn)保障本源不斷創(chuàng)新產(chǎn)品與服務(wù),為特定人群的幸福生活保駕護(hù)航。其針對建筑工程務(wù)工人員、家政服務(wù)從業(yè)人員等特定行業(yè)人群,針對學(xué)生群體、老年群體、失獨(dú)家庭、殘疾人群等弱勢群體,針對交通安全、生產(chǎn)安全、公共安全、衛(wèi)生安全等各個特定領(lǐng)域開發(fā)專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品,充分發(fā)揮保險(xiǎn)保障、風(fēng)控管理技術(shù)等自身專業(yè)優(yōu)勢,深度參與社會治理,助力筑牢民生保障網(wǎng)。

      中國太保壽險(xiǎn)表示,保險(xiǎn)在服務(wù)民生保障、助力國家戰(zhàn)略實(shí)施方面具有其他行業(yè)不可替代的優(yōu)勢,下階段將堅(jiān)定不移走高質(zhì)量發(fā)展道路,提高政治站位,繼續(xù)在服務(wù)人民生活、服務(wù)社會治理、服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)揮積極功能,在服務(wù)社會治理和民生保障方面做出更大貢獻(xiàn)。